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抽风呕吐是不是颅内压过高的一种症状?

发布时间:2010/3/22 16:36:55 人气:3277 来源:互联网应用

患者情况描述:

医生你好,我的孩子10岁女孩,1年前开始出现这种状况,抽风,距离上次抽风时间间隔1年,今晚抽风一次,1小时后,一直呕吐了3次,是不是颅内压过高?我该怎么做才能缓解孩子的症状?

回答:

你好!颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等疾病所共有征象.

一、颅内压增高的病因

(一)颅腔内容物的体积增大 1.脑水肿常因脑缺氧、脑外伤、脑及脑膜感染、汞或砷中毒等原因造成。 2.脑积水常因脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积所致。 3.颅内静脉回流受阻或过度灌注脑血流量增加,使颅内血容量增多。

(二)颅内占位性病变使颅内空间相对变小 1.颅内血肿多因颅脑外伤所致,包括硬脑膜外、硬脑膜下、脑内血肿。 2.颅内肿瘤分为原发性和继发性肿瘤两大类。一般肿瘤体积愈大,颅内压增高越明显,但肿瘤的部位、性质和生长速度也有很大的影响。 3.颅内感染脑脓肿、化脓性与病毒性脑膜炎多伴有颅内压增高,结核性脑膜炎晚期,因颅底部炎性粘连,使脑脊液循环通路受阻,引起梗阻性脑积水,以致出现颅内压增高。 4.脑寄生虫病含脑血吸虫病、脑棘球蚴(包虫)病、脑绦虫病、脑肺吸虫病等。

(三)先天性畸形使颅腔内的容积变小多种病因可引起颅内压增高,如婴幼儿先天性脑积水、颅底凹陷和先天性小脑扁桃体下疝畸形、狭颅症等。

二 颅内压增高的治疗

(一)一般处理凡有颅内压升高的患者,应留院观察,密切注意患者的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化,以掌握病情发展的趋势。有条件时可作颅内压监护。病情稳定者需尽早查明病因,以明确诊断,尽快施行去除病因的治疗。

(二)降低颅内压适用于颅内压增高但暂时尚未查明原因或虽已查明原因但一时无法解决的病例,可选用高渗利尿剂或其他非汞利尿剂。此外,激素、人血清白蛋白的应用对减轻脑水肿、降低颅内压亦有效。

(三)病因治疗及时清除颅内血肿,切除脑肿瘤,引流脑积水或脓肿,保持气道通畅并充分输氧等。颅内压增高而引起急性脑疝时,应分秒必争进行紧急抢救或手术处理。

(四)对症治疗 1.疼痛可予镇痛剂,但禁用吗啡制剂,以免抑制呼吸,促使患者死亡。 2.抽搐应给予抗癫痫药物治疗。 3.烦躁应给予镇静剂。 建议去医院就诊,不要自己当医生!

提问人的追问 :

非常感谢余主任的答复,我昨晚急忙之中也没有说清楚,我孩子有右额蛛网膜囊肿的病史,大小为0.8*1.5CM,主要是09年2月17号晚上12点左右突然抽分,到我们这里的医院急症处转住院部检查说是蛛网膜囊肿,这一年了,一直没有什么症状,也没有吃什么药物,昨晚也是12点左右,在熟睡中抽分,持续时间大约5分钟,口里有沫,左手无意识上举,肢体左右摆动,抽完之后,头疼,头晕,手脚冰凉,发冷,一直断断续续呕吐,4点10分睡着后再没有什么异常,今早起来都不能低下去,除此外,没有别的反应,请问余主任,我该怎么做,该怎么治疗孩子的病?

补充回答:

您好,颅内压增高可以引起呕吐,但根据您描述的情况,不能确诊,建议您还是去当地医院的内科检查下,癫痫是一种临床综合症,它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电,导致大脑功能失调。在治疗之前首先要查明原因分清类型对症治疗,盲目的治疗是治不好病的,癫痫本是一种慢性脑部疾病,建议可采用中医基因调控疗法结合神经因子植入疗法规范系统的治疗,祝早日康复!

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